Formulir Pendaftaran Kalabahu 38

If you are a human and are seeing this field, please leave it blank.

Tanda * Harus diisi

IDENTITAS

Nama Lengkap *

Tempat Tanggal Lahir *

Alamat Lengkap *

No Telp/Hp *

Email *

Alamat Tinggal Sekarang *

Asal Universitas *

IPK *

SKS *

Jurusan/PK *

SD / MI - Tahun masuk *

SMP / Mts - Tahun masuk *

SMU / MA - Tahun masuk *

Universitas (S1 atau S2) - Tahun masuk *

Nama Organisasi

Jabatan/Posisi

Tahun

Lembaga/Perusahaan

Jabatan/Posisi

Tahun

Masa Kerja

Nama Lengkap Bapak dan Ibu *

Pendidikan Bapak dan Ibu *

Pekerjaan Bapak dan Ibu *

Usia Bapak dan Ibu *

Alamat Bapak dan Ibu *

Apa yang anda ketahui tentang LBH Jakarta ? *

Nilai apa yang ada dalam diri anda yang sesuai dengan kerja-kerja LBH Jakarta (jelaskan dan berikan contoh) *

Apa motivasi Anda ikut Kalabahu? *

Harapan Anda setelah ikut Kalabahu 2017? *

Singkatan dari Lembaga Bantuan Hukum (huruf besar) *